Этот файл взят из коллекции Medinfo
                        http://www.doktor.ru/medinfo
                         http://medinfo.home.ml.org
                       E-mail: [email protected]
                           or [email protected]
                            or [email protected]
                      FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
          Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected]
        В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
     рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!
Л. N 10              ПАНКРЕАТИТ
Острый панкреатит — заболевание, в основе которого лежит
        воспалительно-некротический процесс, обусловленный аутолитическими
        процессами.
Анатомия: на 2-3 мес. внутриутробного развития pancreas закладывается
        из дорсальной и вентральной закладок.
        Распологается забрюшинно на уровне I-III поясничных позвонков
        и контактирует с диафрагмой, чревным и брыжеечным сплетением, с
        корешками межреберных нервов / опоясывающая боль/, брыжеечной
        артерией, воротной веной, 12п. кишкой.
Голубев А.А.:  «Как нежная пантера, уложила она голову в изгиб 12п.
              кишки, распластала тонкое тело на аорте, убаюкивающей ее
              мерными движениями, а чуть изогнутый хвост беспечно
              отклонила в ворота селезенки — затаившийся красивый
              хищник, который неожиданно при болезни может нанести
              непоправимый вред: так и поджелудочная железа —
                        Прекрасна, как ангел небесный,
                        Как демон коварна и зла.»
        Проток поджелудочной железы открывается вместе с желчным.
        Функциональная еденица железы — долька. Островки Лангерганса
        обеспечивают выработку инсулина, глюкагона /альфа-,
        бета-клетки/.
Липокаин — регулирует жировой обмен и отложение жира в печени.
Калликреин — сосудистый гормон, регулирует кровообращение, расширяет
        сосуды, понижает АД, минутный обьем сердца.
С-клетки — опорные, вырабатывают активные вещества.
Кровообращение: чревная артерия, верхняя брыжеечная артери, отток в
        систему воротной вены.
					







Лимфоотток: 1. в 12п. кишку;
            2. в печеночно-дуоденальную связку;
            3. в ворота селезенки;
            4. в забрюшинные лимфоузлы;
            5. в парааортальные лимфоузлы.
Иннервация:    за счет чревного и брызжеечного сплетений.
Физиология:    регуляция функций pankreas — нейро-гуморальная.
            1.симпатический нерв — стимулирует, n.vagus — угнетает.
            2.гуморальная регуляция — секретин, адреналин.
Функции:
    1.Внешнесекреторная — выработка сока :вода+соли+ферменты.
       ферменты: амилаза, диастаза, липаза, трипсин, мальтаза,
       лактаза, ренин, пепсин.
    2.Инкреторная: инсулин,ренин,липокаин,глюкагон,калликреин.
П а т а н а т о м и я   п р и   п а н к р е а т и т е.
——————————————————
 а/ Отек pancreas  —  набухание,увеличение в размерах,уплотнение,в
     протоках слизь,межуточная ткань отечная,гиперемия,дегенерация
     ацинусов.
 б/ Геморрагический панкреатит  —  все то,что при отеке + тромбы в
     сосудах + некроз межуточной ткани в зоне кровоизлияний,клеточ-
     ные инфильтраты на границе геморрагий.
 в/ Гнойный панкреатит — нейтрофилы,в дальнейшем рубцевание, м.б.
     абсцесс.
 г/ Некротический панкреатит — некротические изменения всей железы
     или ее части.
  Изменения при хроническом панкреатите  —  хроническое воспаление,
раздражение соединительной ткани,гибель паренхиматозных клеток,энд-
артериит,сужение и облитерация просвета протоков,образование кист,
рубцевание.
                  К Л А С С И Ф И К А Ц И Я.
По клиническому          — острый
течению:                 — хронический
                         — холецисто-панкреатит
  1.Острый:                             2.Хронтический:
  ———                             —————
  а/ отек                               а/ безрецидивный
  б/ геморрагический                    б/ рецидивный
  в/ панкреонекроз                      в/ болевой
  г/ гнойный                            г/ псевдотуморозный
                   3.Холецисто-панкреатит:
                   ————————
                   а/ острый
                   б/ рецидивирующий
                   в/ безрецидивный
         Может протекать с преобладанием холецистита,панкреатита.
Этиология:
          — инфекция
          — повреждение,травма
          — заболевания ЖП
          — заболевания желудка и 12-перстной кишки
          — мясная пища
          — переедание
          — алкоголизм
          — гормоны
Сопутствующие факторы:
          возраст,пол,изменения сосудов,полнота,аллергия,повторяю-
          щаяся рвота
Патогенез:
     1.Инфекционная теория (кровь,лимфа и др.).
     2.Травма