Этот файл взят из коллекции Medinfo
                        http://www.doktor.ru/medinfo
                         http://medinfo.home.ml.org
                       E-mail: [email protected]
                           or [email protected]
                            or [email protected]
                      FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
          Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected]
        В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
     рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!
          СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА
1.сосудистые
2.травмы       по заболеваемости
3.онко
					







Острые и хронические сосудистые заболевания
                 кризы                       инсульты
гипертонический артериальный                  геморрагические
гипотонический                                ишемические
венозный(сердечная декомпенсация,хуже лежа)          тромбозы
                                                     эмболии
псевдоуремический криз                               размягчения
/отек головного мозга
с менингеальными симптомами/
                          топическая
                    диагностика по бассейнам
 каротидный                                вертебрально-базилярный
 a.cerebri anterior                          a.cerebri posterior
 a.cerebri media
             ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ИНСУЛЬТА
геморрагический                               ишемический
 —————                                ————
   40 — 50 лет                               50 — 60 лет
    днем                                     ночью,утром
    АД высокое                               АД низкое
   сознание утрачено                      сознание не нарушено
   развитие бурное                              вялое
    очаговые симптомы
        грубые                                  негрубые
   в анамнезе  ГБ                         в анамнезе атеросклероз
начальные проявления сосудистой церебральной недостаточности
сосудистая астения
сосудистая энцефалопатия     Г.А.Акимов
                         —  2  —
                СПИНАЛЬНЫЕ РАДИКУЛО-МЕДУЛЯРНЫЕ АРТЕРИИ
1.больше всего их на уровне шейного утолщения
  происходят из позвоночных артерий
2.нижняя часть — а.Адамкевича
Синдром передней спинальной артерии П.А.Преображенского
-спастическая параплегия
-грубые тазовые расстройства
-диссоциированная проводниковая гипэстезия
Частичный синдром Броун-Секара /Парциальный/
-с сохранностью задних столбов
Общий патогенез:стеноз сосуда
                     +
        общие гемодинамические нарушения
Дифференциальный диагноз с миелитом: -нет оболочечных симптомов
                                     -нет признаков воспаления
                                          в СМЖ и в крови
                     ТРИАДА СТАРЕНИЯ
Гипертоническая болезнь
Ожирение
Сахарный диабет
                         Методы обследования
1.Биохимический/липиды,коагулограмма/
2.ЭКГ(полиграфия)
3.УЗДГ транскраниальная
4.офтальмологический/сосуды глазного дна/
Морфологическая диагностика инсульта — КТ
                               —   3  —
                               ТЕРАПИЯ
                          Дифференцированная
       ишемия                 геморрагия           эмболия
       гепарин                эпсилон-АМК          кавинтон
                                                   трентал
                         Недифференцированная
                               Эуфиллин
                     Ингибиторы кальциевах каналов
                              Ноотропные
        Нормализация деятельности кардио-респираторной системы
         Карбоген,рибоксин в/в,калий,сульфакамфокаин,цитохром С
                           Симптоматическая
                           Гипотензивные
                           Диуретики калийсберегающие
Экспертиза: у солдат — вегетативные обмороки
                       спонтанное субарахноидальное кровоизлияние
            у офицеров — хроническая цереброваскулярная недостаточность
                       — инсульты
                   АЛКОГОЛЬ,ТАБАК,СТРЕСС,ОБЖОРСТВО
        Западный принцип Сократа и восточный принцип Конфуция
              Медицина ХХI века — превентивная медицина