Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: [email protected]
or [email protected]
or [email protected]
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected]В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!
Потребление алкоголя как потребность
Большинство советских людей, встретивших антиалкогольную кампанию
в 1985 г., родилось и выросло в условиях жестокой тоталитарной системы,
десятилетиями подавлявшей инакомыслие и воспитывавшей верность и послушание
режиму. Активное противодействие властям случалось, но захватывало единицы,
иногда десятки, редко сотни людей.
Не то было с антиалкогольной компанией. Только во второй половине
1985 г. «за распитие алкогольных напитков на производстве и пребывание на
рабочих местах в нетрезвом состоянии» задержано 507 тыс. человек. Число
людей, привлекаемых к ответственности за самогоноварение, почти удваивается
ежегодно, достигло 397 тыс. в 1987 г. В следующем году их было 414тыс.
человек. Общее число зафиксированных нарушителей антиалкогольного
законодательства в СССР превышало 10 млн. человек в год. Неучтенных
нарушителей было еще больше.
Легальное противодействие выразились километровыми или
полусуточными очередями за спиртным. Тысячи людей в стране стояли в
очередях иногда ночью и на морозе. Ошибочно было бы думать, что очереди
состояли только или в большинстве из алкоголиков и тяжелых пьяниц.
Эти крайние формы подвижничества на пути к алкоголю подводят к
вопросу, чем же привлекают спиртные напитки? Что толкало миллионы людей на
противостояние политике государства? И почему это противостояние оказалось
победным? Конечно, государство было уже не то, оно не было готово
расстреливать людей за массовое не послушание. Но главное в другом, в
причинах, толкающих людей к выпивке или пьянству.
Самым простым было бы связать российское потребление спиртного с
обычаями и традициями. Спору нет, традиции консервативны, они многое
объясняют в этом явлении. Но не все. Если пьянство увеличивается, если
растет потребление алкоголя, значит, помимо традиций включаются новые
факторы, идущие вразрез с традициями употреблять спиртные напитки в прежних
количествах.
Во второй половине ХХ века рост потребления алкоголя был
повсеместным, а его последствия стали глобальной проблемой, несмотря на
существенное различие социальных и экономических условий в различных
странах и регионах мира. Это говорит о наличии общих причин этого феномена,
хотя у разных стран и социальных групп могут быть свой специфические
стимулы потребления. Что же это за причины и почему они связаны именно с
алкоголем? Ясно что социальные предпосылки пьянства не должны заслонять
личную ответственность пьяницы, но эти предпосылки важно знать, чтобы не
ошибиться в антиалкогольной политике.
Начать стоит с самого простого, с психоактивных свойств алкоголя —
его способности изменять психические функции. В этом отношении действие
алкоголя многогранно, но повышение настроения, возникновение позитивных
эмоций, эйфоризирующий эффект является ведущим. Другое важное свойство
алкоголя — устранение эмоционального напряжения. Благодаря этим свойствам
алкоголь позволяет легко расслабиться и быстро мобилизоваться.
Другие психотропные свойства алкоголя — производные от этих двух:
эйфоризирующего и транквилизирующего. Это повышение самооценки,
психологическая редукция сложности реальных проблем, мнимое удовлетворение
потребностей. В действии алкоголя очень важно устранение проблем в общении,
облегчение контактов («коммуникативный допинг») за счет эйфории и
подавления индивидуальности, отчуждения человека от самого себя.
Современная цивилизация, в которой потребности людей растут
быстрее возможности их удовлетворить, вынуждена прибегать к так называемому
«символическому потреблению» (например, порнография — знак и заменитель
секса). При этом алкоголь расширяет возможности такого символического
потребления, обладания и благополучия. Опьянение помогает создать более
благоприятный образ собственного «Я», наконец способствует мифотворчеству,
которое всегда было важным элементом существования.
Эти и многие другие свойства алкоголя позволяют так деформировать
восприятие действительности, что это создает иллюзию соответствия желаемого
и действительного, то есть иллюзию счастья. Переживаемые при этом
положительные эмоции часто оставляют глубокий след в виде неопределенных,
но расплывчатых и приятных воспоминаний (тривиальное «хорошо посидели»).
Важно еще раз подчеркнуть и отдавать себе отчет в том, что алкоголь
является замечательным психотропным веществом, сочетающим в себе
способность повысить настроение ( эйфоризирующий эффект), снять плохое
настроение (антидепрессивный эффект) и ликвидировать психическое напряжение
(транквилизирующий эффект). Эти свойства алкоголя наряду с низкой
стоимостью сделали бы его идеальным психотропным препаратом для широкого
использования, если бы не способность этанола снижать социальный контроль,
а при регулярном употреблении вызывать зависимость и невосприимчивость к
опьяняющему действию. Первое из этих трех зловещих свойств порождает
многочисленные конфликты, второе приводит к развитию алкоголизма.
Третья особенность алкоголя заставляет пьяниц и алкоголиков потреблять
алкоголь во все больших количествах, чтобы достичь опьянения. При этом
проявляется высокая химическая активность винного спирта, вступающего во
взаимодействие с множеством химических соединений, органов и систем
организма, что осложняет пьянство и алкоголизм многочисленными
заболеваниями ( например, миокардиодистрофия, алкогольный психоз, цирроз
печени и гастрит).
Несмотря на это часть человечества потребляет алкоголь во все
возрастающих количествах. Не ради же негативных последствий? И почему во
второй половине ХХ века у все большего числа людей все чаще возникает
потребность в реализации позитивных психотропных свойств алкоголя? Ответ на
этот вопрос надо искать прежде всего в резком изменении условий
существования людей в середине века. Ряд явлений глобального масштаба
описываются экспонентами или схожими кривыми и обозначаются как взрыв (
демографический, урбанистический, информационный) или революция ( научно-
техническая, технологическая).
В 60-е годы повсеместно начали говорить о загрязнении среды обитания,
вызванном главным образом резким ростом производства. Однако загрязнению
подверглась не только физическая, но и социальная среда. Это явление
обозначили молодежные бунты 60-х годов, рост наркомании, агрессивности,
терроризма, эпидемия одиночества и самоубийств. Одной из реакций стал рост
потребления алкоголя. Определяющими факторами всех этих явлений можно
считать экспоненциальный рост населения планеты и численности городских
жителей, увеличение экономического потенциала общества и повышение
мобильности людей, их миграцию, что привело к радикальным переменам в
социальных структурах.
В то время как за предыдущие 900 лет население Земли выросло всего на
172%, за 85 лет нынешнего столетия — на 350%. Численность жителей городов
еще в 1800 г. составляла 3% населения Земли, к 1950г. перевалила за
четверть, а сейчас приблизилась к половине. В СССР до войны 1941-1945 гг.
горожане составляли треть населения страны, а к 1985г. — две трети. В
настоящее время большинство населения России хотя и проживает в городах, но
по своему происхождению является сельским.
Освоение новых регионов, их индустриализация сопровождались
интенсивной миграцией населения и, как следствие, ростом потребления
алкоголя и алкоголизма. В Сибири и в северных регионах к этому добавляются
экстремальные природные условия, которые также увеличивают потребление
алкоголя. В последние годы в России к добровольной миграции прибавились
беженцы, многие военные и их семьи.
Иначе говоря, от все большей массы людей требуется приспособиться к
совершенно новым для них условиям жизни. Эта ситуация характерна и для
других регионов мира. И везде мигранты в среднем потребляют больше
алкоголя, чем их оседлые сверстники. На протяжении тысячелетий население
планеты было преимущественно сельским, а в последние 30 лет стало почти
наполовину городским. Соответственно резко возросла плотность населения, а
вместе с тем увеличилась напряженность у горожан. Почти повсеместно
сельские жители потребляют меньше спиртных напитков, чем городские.
Среди перемен, произошедших в ХХ веке, особую роль играет резкий рост
экономического потенциала. При всей неравномерности его распределения у
значительной части населения повысилось материальное благосостояние,
улучшилось питание, стали комфортнее условия труда и быта, что проявилось
физическим оздоровлением и ростом продолжительности жизни.
Еще одно следствие экономических перемен — увеличение свободного
времени. Это для большой части населения обернулось такой трудной
проблемой, как преодоление душевной пустоты и бездуховного существования. У
постсоветского общества тут есть свой специфический вклад в связи с крахом
коммунистических ценностей.
Автоматизация многих производственных процессов в известной мере
обезличила труд, снизила роль «человеческого фактора». А если «человеческий
фактор» не может реализоваться и в свободное время, возникает состояние
скуки, которая стала популяционной патологией, толкая на поиски новых
ощущений. На путях этих поисков возникает сексуальная революция, многие
маргинальные молодежные движения, эпидемия наркоманий. Велики «заслуги»
скуки и в распространении пьянства.
В связи с урбанизацией и научно-технической революцией резко
изменились условия существования современного человека по сравнению с его
далекими и не очень далекими предками. Неизмеримо возросло количество
людских контактов, в значительной части ставших поверхностными,
опосредованными техническими устройствами.
Массовые средства информации, особенно визуальные, в отличие от
письменно-печатной и устной коммуникации не дают человеку возможность
регулировать скорость передачи и восприятия информации, не позволяют
синхронизировать поступление информации и ее осмысление, не оставляют место
диалогу. По сути дела диалог умер. А ведь именно эта форма коммуникации
издавна служила единению людей. Теперь эти функции диалога перешли к
средства массовой информации, которые мешают непосредственному
взаимодействию людей, разобщают их. Разобщает людей и материальная
независимость, и убыль потребности в коллективном противостоянии внешним
силам, бытовым и бытийным опасностям, которые испокон веков создавали
основу для общения.
В обыденной жизни остается все меньше потребности в единении людей, в
упрочнении чувства локтя. Общение людей все меньше затрагивает глубинные
свойства личности. Все это приводит к разрыхлению связей между отдельными
людьми и их сообществами, порождает чувство одиночества. Алкоголь же
способен иллюзорно компенсировать недостаток подлинного общения.
Ослабление индивидуальных связей, нарастание одиночества происходит в
мире на фоне централизации власти, сопровождается структурализацией
современной жизни. Это — конвейер или просто монотонная работа — у
одиноких, жестокий распорядок дня у других. Для многих возникает
необходимость играть определенную роль, вступающую часто в противоречия с
личностными свойствами человека. Эти и другие условия приводят к
вынужденному подавлению эмоциональности, сопровождаются осуждением
спонтанности, а тем более импульсивности, которые всегда служили средством
самовыражения, способом эмоциональной разрядки, находились у истоков
всякого творчества. Алкоголь способен создать иллюзию, будто разрываются
цепи условностей, высвобождаются все эти процессы, возникает ощущение
«полета духа», столь необходимое каждому человеку.
На протяжении нескольких последних десятилетий перемены жизни
совершались значительно быстрее, нежели изменение психологии, сознания
людей, формировавшихся тысячелетиями в условиях патриархальных форм труда и
быта. Возможно, что на протяжении тысячелетий в процессе смены поколений
происходил отбор психологических типов, соответствующих патриархально-
общинным формам существования со сравнительно низким ритмом жизни, с
немногочисленными, но глубоко личными, соседскими контактами на фоне
решения конкретных, часто витальных задач, ремесленного труда, дающего
простор для повседневного творчества.
В последние десятилетия процессы, давно запущенные цивилизацией,
вероятно, достигли критического уровня, пришли в противоречие с природой
большой части людей. И поэтому живущие ныне люди устают от скученности и
спешки, от множественного, но поверхностного общения, информационных
перегрузок, чрезмерной стандартизации. Адаптивные возможности многих людей
при этом оказываются исчерпанными, затрудняя их социализацию.
Заботы, прежде наполнявшие жизнь, утратили витальное значение, понятия
«быт» и «бытие» все больше расходятся. Создается «экзистенциальный вакуум»,
заполняемый комплексом негативных явлений. Одно из них — рост пьянства.
Огрубляя, можно сказать, что потребление алкоголя является мерой
неблагополучия социальной среды. Составляющие этого неблагополучия могут
быть разными: бедность, униженное положение одних и ответственность
социального статуса других, товарный дефицит для одних и дефицит времени
при изобилии товаров для других.
Естественно, что сходная мера неблагополучия у разных людей не
означает равенства потребляемого алкоголя, тут существует индивидуальная
избирательность. Эта избирательность помимо социальных факторов обусловлена
психологическими особенностями людей, их личностными и биологическими
свойствами. Много усилий потрачено на то, чтобы нарисовать обобщенный
психологический портрет пьяницы или алкоголика, выявить типологию
личностей, склонных к злоупотреблению алкоголем. Но сделать это не удалось.
Выявлены только самые общие черты, предрасполагающие к употреблению
алкоголя. Это — непереносимость житейских затруднений, провоцирующих
раздражительность или пониженное настроение. Это — чувство неполноценности,
неуверенность в себе, незрелость личности, проявляющаяся в эгоцентризме,
потребности внешнего поощрения, нереалистичности планов. Это, наконец,
примитивность, обусловленная исходной интеллектуальной недостаточностью или
пороками воспитания и образования. Все это может вызвать затруднения
социализации и, следовательно, потребность в алкоголе, как в способе
адаптации.
Реализация этой потребности зависит от многих обстоятельств, но
основным является микросоциум, его установки и обычаи в решении конфликтных
ситуаций. Вот тут-то и могут сыграть роковую роль питейные традиции
общества, экономическая состоятельность и цены на спиртные напитки, их
соотношение с ценами на другие продукты и товары, т.е. вся совокупность
элементов алкогольной ситуации, которая регулирует потребление. Иначе
говоря, потребность общества в алкоголе — величина переменная, интегрально
отражающая многие социально-психологические условия. И это базисная
данность алкогольной ситуации. Но это не значит, что существуют факторы, в
частности, политические, которые могут сдвигать реализацию потребности в ту
или другую сторону.
Возвращаясь к главной мысли, нужно повторить, что потребление алкоголя
служит индикатором неблагополучия, слабости адаптационных механизмов
личности или общества. Правда, этот «индикатор» не остается нейтральным в
отношении микро- и макросоциума. Он сам выступает как мощный деградационный
фактор. Но здесь хотелось бы подчеркнуть именно индикаторную роль алкоголя.
Однако простое сопоставление литров выпиваемого алкоголя с
«килограммами» неблагополучия было бы неверным. Хотя бы потому, что в
разных странах и регионах это неблагополучие выступает в разных формах, а
алкоголь в качестве их иллюзорного эквивалента универсален.
Уже отмечалось, что в некоторых странах Африки стоимость спиртных
напитков сравнима с высокой стоимостью воды. В развитых же
капиталистических странах цена крепкого спиртного сопоставима по стоимости
с парой обуви. У нас бутылка водки во много раз дешевле пары обуви, что
делает водку более доступной. Иначе говоря, тысяча рублей, истраченная на
спиртное, у нас скорее доставит положительные эмоции, чем при покупке
обуви, одежды.
Учитывая все это, приходится сказать, что вероятно существует некий
уровень потребления алкоголя, который, скрепя сердце, можно назвать
«оптимальным». Такой уровень потребления определяется равновесием между
негативными последствиями алкоголизации и социально-психологическим
неблагополучием в стране, провоцирующим алкогольную потребность.
Очевидно, что быстрое (почти на 25% в год) снижение продажи алкоголя
во время компании нарушило этот «оптимум». Такой эксперимент привел к
грустным последствиям: резкому росту самогоноварения и токсикомании.
Увеличилось потребление эйфоризирующих веществ. И хотя 11тыс. отравившихся
«химией» в 1987г. меньше, чем за 38,5 тыс. погибших от отравления алкоголем
в 1984 г., такая динамика не может удовлетворить.
Вероятно, пришло время научно определить оптимальный уровень
потребления алкоголя для страны в целом и отдельных ее регионов, исходя из
конкретных условий. Для этого на одну чашу весов нужно положить смертность
от алкогольного травматизма и отравлений, алкогольные психозы, преступность
на почве алкоголя, самогоноварение, токсикоманию, нелегальную продажу
алкоголя и наркотиков. При этом необходимо учесть число лиц, занятых
однообразным ручным трудом, имеющих плохие жилищные условия, низкие
заработки и другие показатели неблагополучия социальной среды,
актуализирующие потребность в алкоголе.
Задача определения оптимума состоит в том, чтобы свести к минимуму
груз на чаше, оперируя не только общим количеством производимого алкоголя,
но и ассортиментом напитков, а также и их ценой, которая должна
определяться не «на глазок», а в соотношении с ценами на другие товары и их
доступностью. Задача по сути дела, сводится к построению многомерной модели
для всей страны и отдельных регионов.
Сомнительно, чтобы сейчас нашлись в стране заинтересованные силы и
свободные средства для такой научной разработки. Скорее можно ожидать
вмешательство политики для нейтрализации некоторых алкогольных проблем. Но
и при этом необходимо учитывать, что значительная часть потребляемого в
государстве алкоголя «обслуживает» потребностную сферу населения. А поэтому
невозможно планировать как быстрое снижение потребления, так и скорое
разрешение алкогольных проблем. На этот раз необходима длительная и
кропотливая работа.
