ГОУВПО
Нижегородская
Государственная Медицинская Академия
Росздрава РФ
Центр повышения
квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Кафедра восстановительной
медицины и рефлексотерапии
					







Реферат по гирудотерапии
Лечение синуситов
Нижний Новгород
2006г.
Воспалительные заболевания околоносовых
пазух подразделяют в зависимости от локализации процесса на
· 
этмоидит (в ячейках
ренитчатого лабиринта),
· 
фронтит (в лобной
пазухе),
· 
гайморит (в верхнечелюстной
пазухе),
· 
сфеноидит (в клиновидной
пазухе).
Развитие заболевания начинается
с острого ринита и распространяется на пазухи в зависимости от состояния защитных
сил организма, вирулентности инфекции.
Течение воспалительного процесса
в пазухах подразделяют на
· острое,
· подострое,
· хроническое.
При остром синусите различают
· 
катаральную,
· 
серозную,
· 
гнойную формы.
В первые дни заболевания при
гнойных формах рекомендуется зондирование пазух с последующим введением в них антисептиков
и антибиотиков широкого спектра действия.
Физические методы и гирудотерапию
начинают применять после эвакуации гнойного содержимого из пазух. При катаральном
и серозном процессе начинают в первые дни заболевания. При остром процессе постановку
пиявок рекомендуется начинать с области лица.
Очень часто поражается тройничный
нерв. В этом случае гирудотерапия оказывает эффект после 1-2 сеансов.
При хроническом синусите этиологическим
фактором возникновения хронического воспалительного процесса в околоносовых пазухах
является бактериальная флора, преимущественно стафилококки, стрептококки.
В настоящее время часто возникают
грибковые поражения пазух.
Хронический синусит формируется
вследствие изменения реактивности организма, снижения иммунитета, а также аллергических
нарушений.
При хроническом синусите по
клинике различают:
1.  Экссудативную форму:
· 
катаральная,
· 
серозная,
· 
гнойная.
2.  Продуктивную форму:
· 
пристеночно – гиперпластическая,
· 
полипозная.
3.  Альтернативную форму:
· 
казеозная,
· 
некротическая,
· 
атрофическая.
4.  Вазомоторный хронический синусит.
5.  Аллергический синусит.
При хронических формах и,
в большей степени, при вазомоторном синусите гирудотерапия может оказать существенную
помощь в лечебном процессе.
Приставку пиявок начинают
1.  С области печени по 3 – 4 пиявки до полного
кровоизвлечения.
2.  На область поджелудочной железы и селезенки
до полного кровоизвлечения.
3.  На область проекции надпочечников по 3
– 4 пиявки на 20 – 30 минут.
4.  Затем переходят на область копчика до
5 пиявок на сеанс до полного кровоизвлечения.
5.  В последние сеансы проводят приставку
пиявок на область лица (см. схему).
Вторая схема. Приставку пиявок в выше перечисленных
зонах сочетают с 1 – 2 пиявками на область лица с одной стороны в зависимости от
места воспаления на 10 – 30 минут.
Третья схема лечения подразумевает следующую постановку
пиявок.
1.  Начинают с приставки пиявок на слизистую
рта в область переходной складки проекции 6 зуба верхней челюсти симметрично или
с одной стороны в зависимости от локализации воспаления.
2.  На область кистей рук по 1 – 2 пиявки
симметрично на 20 – 30 минут.
3.  На область места перехода слизистой оболочки
носа в кожу носа со стороны перегородки носа или на перегородку носа при хорошей
технике приставки пиявок.
При этом воздействии особенно
хороший эффект достигается сразу после процедуры в случае выраженного затрудненного
дыхания носом при отеке слизистой носа.
Длительность процедуры от
5 до 20 минут в зависимости от исходного состояния пациента.
Курсовое лечение при хроническом
синусите составляет от 4 до 6 сеансов по 22 – 35 пиявок на курс. Процедуры проводят
через 1 – 2 дня. Повторный курс лечения показан через 1 – 2 месяца 20 – 30 гируд.
При необходимости применяют
поддерживающую терапию – приставка пиявок на области
· 
печени,
· 
селезенки,
· 
поджелудочной железы
в течении 2 лет по индивидуальной
схеме, например, 1 сеанс в месяц. При этом учитывают состояние общей реактивности
организма. Принимают во внимание характер начала обострения (осень, зима, лето).
Проводят санацию очагов инфекции в ротовой полости.
Используют физиотерапевтические
методы:
· 
магнитотерапию,
· 
СМВ,
· 
эндоназальный электрофорез,
· 
КВЧ – терапия,
· 
ингаляции,
· 
водолечение (общее,
местное, полостное).
Йоготерапия – промывание носа
водой с морской солью ежедневно утром или утром и вечером.
Эффективна хатха – йога, например,
поза Льва – улучшает кровообращение гортани, миндалин. Улучшается кровоснабжение
носа, улучшается процесс носового дыхания.
Упражнение дандасана не требует
исходного высокого физического уровня – улучшает деятельность печени, желчного пузыря
и селезенки.
Ароматизация помещений – листья
эвкалипта, мешочки с лавандой – улучшают микроклимат помещения.
Лечение хронического гайморита
подразумевает активную работу самого пациента:
· 
выполнение рекомендаций
врача,
· 
соблюдение режима
труда и отдыха,
· 
пересмотр своего отношения
к питанию.
Все это ведет к восстановлению
организма.
Гирудотерапия занимает достойное
место в лечении хронического гайморита.
Восточная мудрость отражает
в полной мере процесс лечения гайморита и отношения между пациентом и врачом: «Когда
ученик готов, то учитель всегда найдется».
околоносовой
пазуха хронический синусит