Министерство здравоохранения Украины
              Крымский государственный медицинский Университет
                           Кафедра общей хирургии
                            Гигиена медперсонала
                                                            Выполнил студент
                                                               Группы 207-1м
                                                               Коновалов К Б
					







                                Г.Симферополь
                                    2002
Перед поступлением на работу в хирургический стационар медицинский  персонал
проходит полное обследование,в том числе на предмет бактерионосительства.  В
последующем  регулярно  проводится  бактериологический  контроль,  а   также
анализ на Вич-инфекцию,  вирусный  гепатит,реакцию  Вассермана,рентгеновское
обследование легких.
Особую  опасность  представляют  сотрудники  с  различными   воспалительными
заболеваниями.Кариозные     зубы,носоглотка(тонзилиты)      должны      быть
санированы.При выявлении  гнойничковых  заболеваний  кожи  рук  операционная
сестра и хирурги не допускаются к работе до полного излечения.
В связи с постоянным использованием антибиотиков ряд сотрудников  становятся
носителями   микроорганизмов(особенно   опасен   стафилококк),устойчивых   к
антибиотикам;они являются источником инфицирования больных.Поэтому  персонал
операционного  отделения,оперирующие  хирурги   проходят   обследование   на
наличие  в  носоглотке  патогенной  микрофлоры,при  обнаружении  которой  их
носитель отстраняется от  работы  в  операционном  блоке  и  ему  проводится
санация носоглотки.К  работе  в  блоке  допускаются  лишь  после  полученимя
результатов анализов,удостоверяющих отсутствие патогенных микроорганизмов.
Если  же  после  упорного  лечения  не  удается   ликвидировать   патогенную
микрофлору, сотрудник  должен быть переведен на другую работу.
В целях соблюдения асептики работники операционного блока  должны  тщательно
соблюдать  определенные  правила:каждый  день  необходимо  менять  халаты  и
шапочки;до  и  после  работы  пользоваться  душем;все  грязные  виды   работ
необходимо выполнять в  фартуках  и  резиновых  перчатках.Особые  требования
предьявляются к сохранению  чистоты  рук  персонала.Операционным  сестрам  и
хирургам  не   разрешается   иметь   длинные   ногти,   делать   маникюр   в
парикмахерских.
Уход        за        кожей,ногтями         производится         стерильными
инструментами(ножницы,щипчики)после тщательного мытья с  мылом  и  обработки
антисептиком(первомуром,хлоргексидином).Ногти    коротко    обрезают,удаляют
заусеницы.Операционные сестры и хирурги и дома должны ряд работ выполнять  в
перчатках.Не следует без перчаток работать в  саду  и  огороде,так  как  при
этом может произойти загрязнение и инфецирование рук.
В связи с частой обработкой  рук  щетками,антисептическими  растворами  кожа
истончается,нередко  шелушится,она  становится  сухой  и  шершавой.В   конце
рабочего дня полезно  смазать  руки  раствором,состоящим  из  равных  частей
спирта,глицерина,нашатырного спирта и  дистиллированной  воды.На  ночь  руки
следует смазывать смягчающими питательными кремами.Перед  каждой  процедурой
руки тщательно моют в течении 15-20 секунд,а затем надевают  перчатки.Работа
в перчатках не только препятствует попаданию микробов в рану, но и  защищает
медицинского работника от  инфицирования  возбудителями  таких  заболеваний,
как  СПИД(Вич-инфекция),вирусный  гепатит  и  другие.После   обработки   рук
операционная сестра входит в операционную,где с помощью  санитарки  надевает
стерильный  халат.При  этом  необходимо  проследить,чтобы  края  стерильного
халата полностью закрывали нестирильное белье.
Хирургам халат подает операционная сестра,завязки  на  руках  он  завязывает
сам,а   завязки   халата   сзади   и   пояс    ему    помагает    завязывать
санитарка.Перчатки хирург одевает с помощью операционной сестры.
Материал из которого сделан халат также  имеет  большое  значение.Он  должен
быть из такого материала,
который при движении не вызывал искрения,то  есть  возникновения  заряда,так
как  это  может  привести  в  возгаранию  легковоспламеняющихся   химических
веществ(например,эфир).Наиболее подходящие халаты, сделанные  из  хлопка.Они
практичны и легко подаются стирке.
      При первом знакомстве больной внимательно присматривается к врачу, его
мимике, жестам. Здесь врач, да и не только врач, но  и  медицинская  сестра,
лаборант и другие медицинские работники  не  должны  забывать  слова  М.  Я.
Мудрова: «исследуя больного, помни, что в  то  же  время  больной  исследует
тебя».  Равнодушие,  незаинтересованность,   написанные   на   лице   врача,
несовместимы с его  профессией.  Успех  лечения  заключается  в  способности
медицинского работника найти нужный подход к больному. Также  имеет  большое
значение внешний вид медицинского персонала.
Медицинский работник должен быть образцом чистоты и аккуратности. Он  должен
соблюдать правила  личной  гигиены  и  гигиены  одежды.  Халат  должен  быть
чистым, полностью застегнутым, а шапочка полностью закрывать  волосы.  Халат
необходимо  оставлять  в  специально  отведенном   шкафчике,   категорически
запрещается выходить за пределы  больницы  в  спецодежде.  Перед  посещением
туалета  халат  и  шапочку  снимают.  Медицинский  персонал,  работающий   в
стационаре, должен носить в отделении сменную  обувь.  Тапочки  должны  быть
кожаные или на резиновой подошве, но не войлочные, не меховые, так  как  они
хорошо впитывают в себя  грязь  и  трудно  поддаются  санитарной  обработке.
Нижнее белье требует смены не реже одного  раза  в  неделю.  Чулки  и  носки
летом следует стирать ежедневно, а зимой 2 — 3 раза  в  неделю.  Медицинский
работник должен тщательно следить за чистотой  своего  тела.  Он  должен  не
реже одного раза в неделю, а при  чрезмерной  потливости  и  чаще  принимать
гигиеническую ванну, душ.
      Создание приятных условий пребывания  больного  в  палате,  проявление
деликатного и тактичного отношения, готовность оказать ему  помощь  в  любую
минуту являются обязательным условием успешного лечения.  Правила  ухода  за
больными определяются деонтологическими принципами, гуманными,  внимательным
отношениям к  ним.  Предупредительность,  вежливость,  тактичность,  чувство
сострадания и самопожертвования являются  важным  условием  успешной  работы
среднего  медицинского  персонала,  выполняющего  обязанности  по  уходу  за
больными.